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오마야 수술이란? (Ommaya reservoir)
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 오마야 수술이란? (Ommaya reservoir) Updating Ommaya 수술이란 ommaya 저장소라고 부르는 뇌 내의 뇌수막 공간에 관을 넣어놓는 수술입니다. 두피 밑에 주사를 연결할 수 있는 관을 넣는 형태이며 저장소는 영어로 reservoir이니 흔히 Ommaya reservoir라고도..
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ommaya reservoir? by jeongeun lee
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대한뇌종양학회
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건강보험심사평가원 청구방법 및 급여기준 조회시스템
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입원전담전문의와 ommaya reservoir
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국립암센터-인성메디칼, 기술이전 MOU 체결 < 인사·동정·부음 < 기사본문 - 청년의사
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뇌압 상승 (IICP(Increased inracranial pressure))
뇌압 상승
면역치료 (immunotherapy)
종양에 대항하기 위해 체내의 면역계를 이용함
핵의학 (nuclear medicine)
방사성 원소를 진단과 치료에 사용하는 의학의 한 분야
접근가능하지 않음 (inaccessible)
수술적 방법으로 종양에 접근 불가능함
침습성 (infiltrating)
주위의 정상 조직을 침범하는 종양을 의미한다.
안구진탕증 (nystagmus)
안구의 빠른 운동
안내 동의서 (informed consent)
하려고 하는 치료의 특징을 충분히 이해할 수 있도록 설명받을 권리
오마야저장소 (Ommaya reservoir)
두피 밑에 심는 액체 공급 장치로 카데터를 통해 뇌실이나 낭성종양으로 연결된다. 뇌척수액이나 대뇌로 직접 약을 주입할 때 사용한다.
천막하 (infratentorial)
뇌의 아래 부분으로, 소뇌와 뇌간을 포함한다. 후공의 종양은 천막하 종양이다.
종양유전자 (oncogene)
유전 물질의 한 조각으로 암을 유발하는 가능성을 전달한다. (정상 세포를 종양세포로 바꾼다.)
입원전담전문의와 ommaya reservoir
종양내과 입원전담전문의로서 중심정맥관 외에 제가 또 만나는 관은 오마야 저장소라고 불리는 ommaya reservoir 입니다.
ommaya reservoir는 파키스칸 신경외과 의사인 Ayub K. Ommaya에 의해 1963년 개발된 뇌실내
카테터입니다.(intraventricular catheter)
ommaya reservoir는 주로 폐암, 유방암의 뇌수막 전이(leptomeningeal seeding) 경우에 척수강내 항암치료(intrathecal chemotherapy, 주로 Methotrexate(MTX))를 위해 사용됩니다.
뇌수막 전이에 대해 먼저 설명드리자면 뇌실질내 암이 전이된(brain metastasis)와 달리 척수액이 들어 있는 공간에 암이 전이된 상태를 말합니다. 주로 증상은 보행 장애, 하지 마비, 언어 장애를 주소로 병원에 내원하게 됩니다. 뇌전이는 주로 뇌 MRI(brain MRI)를 사용하여 확인하지만 뇌수막 전이는 허리 MRI(spine MRI)외에 척수 천자(spinal tapping)를 통하여 암세포가 척수강내 있는지 확인하는 절차가 필요합니다. 현재까지는 뇌수막 전이가 되었다면 입증된 치료는 척수강내 항암치료입니다. 주로 Methotrexate(MTX)라고 하는 항암제를 사용합니다. 척수강내로 직접 항암치료를 해야 하므로 척수 천자 후 항암제를 주입하게 됩니다.
하지만 폐암, 유방암처럼 척수강내 항암제 투여를 여러번 해야 하는 경우는 매번 척수 천자시 환자도 통증 및 자세유지의 불편이 있어서 환자분 상태를 확인후 ommya reservoir 삽입 수술을 하게 됩니다.
ommya reservoir 수술은 신경외과에서 진행하는 수술이며 전신마취 수술이고 뇌수술이기 때문에 수술에 따른 위험성이 있고 수술 이후에도 감염, 출혈의 문제점을 가지고 있습니다. 따라서 수술전 충분히 환자,보호자분에게 설명 및 꼭 필요한지 판단 후 수술을 하게 됩니다.
환자분들은 ommya 삽입을 할 당시 보통 의식저하나 신경학적 증상을 동반하고 있는 상태가 많아서 수술 이후에는 잘 인지를 못하시다가 척수강내 항암제 주입이후 상태가 호전이 되면 본인 머리 수술에 대해 인식하고 불편함을 호소합니다.
호전이 되어 퇴원을 하셔도 오마야(ommaya reservoir)는 주기적인 소독을 통하여 감염 위험성을 최대한 줄여야 합니다.
입원전담전문의로서 제 바램은 오마야를 통한 항암제가 잘 반응하여 다리에 조금이나마 힘이 생기고 두통이 조금씩 사라지는 것입니다. 그 때까지 전 오마야를 통해 항암제를 주입하고 압력을 측정하며 환자분이 좋아지시길 마음속으로 바래고 또 바랩니다.
국립암센터-인성메디칼, 기술이전 MOU 체결
[청년의사 신문 김은영] 국립암센터가 29일 인성메디칼과 ‘V-포트’에 대한 기술이전 및 상용화에 대한 협약을 체결했다.국립암센터 연구진이 개발한 ‘V-포트’는 뇌척수막암종증 환자에게 뇌실을 통한 항암제 투여 및 뇌척수액 배액을 위한 장치로 반복적인 약물투여에도 견딜 수 있도록 반영구적으로 개발됐으며 사람 두개골에 장착이 가능하다.
국립암센터에 따르면 뇌척수막암종증 치료법으로는 뇌실내로 항암제를 투여하는 게 유일하지만 현재 사용되고 있는 장치는 지난 1960년대 개발된 오마야 리저버로 반복적인 사용이 어렵고 지속적인 약물투여 및 뇌척수액 배액이 불가능하다.
또 두피를 통해 촉지가 어려울 뿐만 아니라 잦은 고장으로 재삽입 해야 하는 경우가 발생하는 것으로 알려졌다.
V-포트는 뇌척수막암종증 환자에게 장기간 약물 투여가 가능하고 뇌척수액 배액을 통해 뇌압 상승 및 뇌신경 마비 증세를 완화시켜 줄 수 있어 암 환자의 생존기간 향상 및 삶의 질 향상에 기여할 수 있다는 게 국립암센터 측 설명이다.
이강현 원장은 “국립암센터는 암 정복 비전을 실현하기 위해 기업과의 산-연 협력을 꾸준히 추구해 나갈 것”이라며 “치료가 어려운 뇌척수막암종증 암 환자의 치료성적을 향상시키고 국민들에게 희망을 줄 수 있도록 최선을 다할 것”이라고 말했다.
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