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평범한 개발자의 이야기 :: 장상피화생 치료 6개월 후기
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위암 전단계인 장상피화생, 위축성 위염 그리고 전립선 까지! 식이요법 완치 후기! [조할머니요가] – YouTube | 위염, 위암, 암
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만성 위축성위염·장상피화생 원인…담적병부터 치료해야 하는 이유 – 위키리크스한국
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평범한 개발자의 이야기 :: 장상피화생 치료 6개월 후기
위축성 위염과 장상피화생을 처음 진단받았던게 작년 7월 23일 힘들어했던 기억이 새록새록하다. 나이가 젊다는 이유로 너무 몸을 막굴렸다는 생각도 들면서 엄청 자책했던가 같다. 나는 평소에 예민하고 스트레스를 좀 많이 받는 편이다.. 식습관도 좋지못했고, 끼니를 자주 거르고 커피도 엄청 자주 마셨다. 야근도 잦았었고 스트레스를 먹는걸루 풀다보니 체중도 엄청 불었다.
지난 글에서 밝혔듯이 위축성위염과 2단계 장상피화생 2단계를 진단을 받았었고, 대학원병원 몇군대 건강검진센터 1군대추가로 내원하였으며 최종적으로는 다니던 직장을 쉬고 기능의학병원에서 치료를 받기로 결정하였다.
[작년 여름에 진단받았던 조직검사 결과, Atrophy (위축성위염), Intestinal metaplasia (장상피화생) 이다.]치료받는동안, 과식하거나, 기름진음식, 맵고짠음식을 피했고, 체중이 많이 불어나서 운동도 열심히했다. 특히 나는 산에 가는걸 좋아해서 등산을 거의 매일 갔었다. 식욕을 억제하는게 사실 힘들었었는데, 식단조절을 3달이상하고 나면 어느순간 식욕이 많이 죽어있었던 나자신을 확인할 수 있었다. 병원에서는 디테일하게 식단표를 작성해주지 않는다. 이 부분은 자기가 생활하는데 있어서 최소의 에너지만을 섭취해야되서 밥을 일단 반공기 이하로 줄였고, 저울에 계량을해서 먹었었다. 최근에 조직검사 결과가 나왔는데 아래에 표를 보면 조직검사상으로는 위축성위염과 장상피화생이 0로 나왔다는걸 확인 할 수 있었다.
현재 위의 상태는 80% 정도 회복이 된 상태라고 전달받았다. 아무래도 위산이 정상인 사람처럼 회복되는데는 시간이 많이 걸리는거같다.
이제 고지에 첫발을 겨우 내딛은 상황인거같다. 무엇보다 과거에 식습관과 생활습관을 반성하게 되며, 다시 생업으로 돌아간다면 현재의 상태를 잘 유지할 수 있을지 걱정도된다. 나머지 부분도 치료를 잘하여 올 한해를 만족할만한 해로 보내도록 노력해야겠다.
위축성 위염과 장상피화생의 자연 경과
Corresponding author: Beom Jin Kim Department of Internal Medicine, Chung-Ang University College of Medicine, 84 Heukseok-ro, Dongjak-gu, Seoul 06974, Korea Tel: +82-2-6299-2060, Fax: +82-2-6299-2064, E-mail: [email protected]
Department of Internal Medicine, Chung-Ang University College of Medicine, Seoul, Korea
Atrophic gastritis (AG) and intestinal metaplasia (IM) are considered the main precursor lesions of gastric cancer, and the risk of gastric cancer in the gastric mucosa increases in the presence of AG and IM. The development of intestinal-type gastric adenocarcinoma represents the last step of an inflammation-metaplasia-dysplasia-carcinoma sequence, called the Correa cascade of multistep gastric carcinogenesis. The incidences of both AG and IM tend to increase with age. Helicobacter pylori is regarded the most important factor in the development of IM; the progression of AG to IM is also affected by numerous environmental factors and individual genetic factors. Therefore, understanding the natural course of AG and IM is very important, especially in areas with a high prevalence of gastric cancer such as Korea.
위염에서 위암으로 진행되는 과정은 오랜 기간에 걸쳐 단계적으로 진행되며, 만성 위축성 위염, 장상피화생, 위선종의 단계를 거쳐 일부에서 마침내 위선암으로 진행된다. 위축성 위염과 장상피화생은 위암 발생의 위험을 높이는 독립 요인으로서 정확한 진단과 위험 평가를 통하여 적절한 관리가 필요하다. 따라서, 위축성 위염과 장상피화생의 범위와 정도, 위암 가족력 여부, H. pylori 감염이 있는 경우, 남성, 음주 등의 위험 요인이 있는 경우 지속적인 감시의 고려 대상이 된다. 과거 장상피화생으로 진행하면 제균 치료로 호전될 수 없다는 “point of no return”의 개념이 등장한 후 지금까지 제균 치료가 위축성 위염과 특히 장상피화생을 개선시키는지에 대해서는 많은 논란이 있어 왔다[ 53 – 56 ]. 최근 연구에서는 H. pylori 제균 후 위축성 위염이나 장상피화생이 일부 호전된다는 것을 확인하였다[ 57 ]. 또한 조기 위암으로 내시경 절제술을 시행한 후에 제균 치료를 한 경우 위축성 위염뿐만 아니라 장상피화생도 호전이 있다는 보고도 있다[ 58 ]. 현재 많은 가이드라인에서 위축성 위염과 장상피화생 환자에 대한 H. pylori 제균 치료를 권고하고 있다[ 59 – 61 ]. 그러므로 이미 위축성 위염과 장상피화생으로 진행한 경우라도 H. pylori 감염이 있다면 제균 치료를 하는 것이 바람직할 것이다. 또한 위암 예방을 위하여 위점막의 위축과 장상피화생의 범위에 따라 적절한 수준의 감시 프로그램을 적용하여 관리하는 것이 중요하다.
Notes
References
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이용찬교수 – [EBS명의] 위염은 어떻게 암이 되는가 – 위염과 조기위암
EBS1 명의
위염은 어떻게 암이 되는가 – 위염과 조기 위암
국민건강검진 시즌이 되었다. 한 해 동안 미뤄둔 검진을 받고 결과를 얻는 시기가 바로 연말. 위암은 국내 암 발생률 1,2위를 다툴 뿐 아니라 우리나라의 위암 발생률은 세계 1위이다.(2위 몽골, 3위 일본) 특히 만성 위염이 있는 사람은 위암의 확률이 높아진다. 위염은 한국인의 맵고 짠 식습관 때문에 대한민국 국민이라면 한 번쯤 진단받을 만큼 흔한 질환이다. 그렇다보니 위염과 위암의 위험으로부터 자유로운 사람이 없다. 그 때문에 정부에서는 2002년부터 40세 이상 국민건강검진 대상자들에게 위내시경을 실시하고 있다. 건강 검진을 받고 나면 위염과 관련된 결과를 듣는 사람들이 많다. 그 중 가장 많은 것이 바로 만성 위축성 위염과 장상피화생이다. 위암의 전단계라는 설명 때문에 걱정을 하는 이들이 많다.
그렇다면 위염은 진짜 위암이 되는 걸까? 위염은 어떻게 치료하며, 조기에 위암을 발견하려면 어떻게 해야 할까? 또, 만일 조기 위암을 발견했다면 어떻게 치료할 수 있을까?
복강경과 로봇 수술 전문가인 형우진 연세암병원 위암센터장으로부터 조기 위암의 복강경과 로봇 수술 등 최신 위암 진료에 대해, 그리고 소화기내과 이용찬 교수와 함께 위암의 발병인자가 되는 위염 치료와 조기 위암의 내시경적 치료에 대해 EBS 명의 <위염은 어떻게 암이 되는가 – 위염과 조기 위암> 편에서 알아보자
*방송일시 : 2018년 12월 7일 (금) 밤 9시 50분, EBS1
내가 위암?
국민건강검진을 통해 시행한 위 내시경에서 위축성 위염과 장상피화생이라는 진단을 받
은 69세의 여성 환자. 두 가지 증상이 있으면 위암으로 갈 수 있다는 이야기를 들으니,
몸이 불편한 남편 생각에 눈물이 흐른다. 위축성 위염이란 위점막이 위축되고 얇아져 혈
관이 비치는 상태를 말하고, 장상피화생이란 위장 점막이 장의 상피세포처럼 변한 상태를
말한다. 육안으로는 구분이 어려워 정밀 검진을 위해 조직검사를 해야 한다. 만일 정도가
심하다면 식생활 및 생활 습관 관리는 물론 정기적 검진을 통해 조기 위암단계에서 발견
해야 한다.
“위암은 반드시 무증상 상태에서 발견해야만 완치할 수 있습니다.” – 소화기내과 전문의 이용찬 교수 –
현미경처럼 볼 수 있는 내시경?
최근 조기에 위암을 발견하는 환자들이 많아지면서 외과적 수술이 아닌 내과적 시술로
위암을 치료할 수 있게 되었다. 점막층에만 국한된 조기 위암일 경우 내시경 점막하 시술
을 통해 암을 제거한다. 최근에는 시술과 동시에 완벽한 진단을 위해 현미경 장비를 이
용해 암 조직 주변의 세포를 관찰 할 수 있는 방법이 사용되고 있다.
공초점 현미경 내시경이라는 특수장비가 바로 그것! 암을 제거하기 전 조직 세포를 현미
경 수준인 천배까지 확대해 확인할 수 있는 내시경이다. 이를 통해 추가적인 조직 검사
없이 위 점막 세포의 변화 여부를 바로 확인하며 시술 할 수 있다.
해외에서도 주목한다- 형광 림프관 조영 로봇 위절제술
위장관 외과 전문의 형우진 교수의 로봇 수술이 대만에서 열리는 ‘최소 침습 수술 학회’에
생중계 되었다. 일반적인 위암 로봇 수술이 아니라, ‘형광 림프관 조영술’이라는 수술 방법
이 이용되었기 때문이다. 위암세포는 림프관을 타고 옮겨가게 된다. 림프절을 간 이후에는
결국 체내 혈관 속으로 들어가 암세포가 몸에 퍼지게 된다. 하지만 형광 림프관 조영술을
이용한 위 수술을 한다면 육안으로는 확인이 어려운 작은 크기의 림프절들까지도 남기지
않고 모두 절제할 수 있다.
“이전에는 볼 수 없었던 ‘구조를 보면서 수술을 할 수 있다.‘라는 의미는 그전에는 생각하지
못했던 수술이 가능하게 됐습니다.” – 위장관 외과 전문의 형우진 교수-
EBS 명의 <위염은 어떻게 암이 되는가 – 위염과 조기 위암> 편에서는 위암의 고위험군인 위축성 위염과 장상피화생, 헬리코박터균과 그리고 조기 위암의 치료방법에 대해 알아본다.
<방송다시보기 http://home.ebs.co.kr/bestdoctors/board/2/510094/view/10010123567?c.page=1&hmpMnuId=102&searchKeywordValue=0&bbsId=510094&fileClsCd=ANY&searchKeyword=&searchCondition=&searchConditionValue=0&>
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