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[헬스데이뉴스] 한길안과병원 공민귀 진료과장, “실명의 최대 원인, 황반변성을 상세히 알려드립니다” : 네이버 블로그
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“실명 질환 급증… 매일 ‘한 눈 감고’ 체크하라”
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한길안과병원 (2022) | 병원 후기/리뷰/예약/가격은 모두닥!
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실명의 최대 원인…황반변성을 상세하게 알려드립니다
실명의 최대 원인…황반변성을 상세하게 알려드립니다
[헬스데이뉴스] 한길안과병원 공민귀 진료과장, “실명의 최대 원인, 황반변성을 상세히 알려드립니다” : 네이버 블로그Article author: m.blog.naver.com
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한길안과병원 on Instagram: “우리 병원 공민귀 진료과장님이 헬스조선 건강똑똑 LIVE에 출연 중입니다! 실시간 질문을 해서 당첨되면 신세계상품권 1만원도 드려요!
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한길안과병원 (2022) | 병원 후기/리뷰/예약/가격은 모두닥!
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RISS 검색 – 국내학술지논문
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한국망막학회
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Summary of article content: Articles about 한국망막학회 우리동네 망막전문의 찾기 ; 235, 한림대학교동탄성심병원, 한재룡 ; 234, 한림대학교강남성심병원, 마대중, 김하경 ; 233, 한길안과병원, 손지성, 공민귀, 황덕진, 이경민, … …
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“½Ç¸í Áúȯ ±ÞÁõ¡¦ ¸ÅÀÏ ‘ÇÑ ´« °¨°í’ üũÇ϶ó”
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Summary of article content: Articles about “½Ç¸í Áúȯ ±ÞÁõ¡¦ ¸ÅÀÏ ‘ÇÑ ´« °¨°í’ üũÇ϶ó” 한길안과병원 망막센터 공민귀 진료과장이 황반변성·당뇨망막병증은 어떤 병인지, 증상·치료법, 예방법에 대해서 설명했다. …
Most searched keywords: Whether you are looking for “½Ç¸í Áúȯ ±ÞÁõ¡¦ ¸ÅÀÏ ‘ÇÑ ´« °¨°í’ üũÇ϶ó” 한길안과병원 망막센터 공민귀 진료과장이 황반변성·당뇨망막병증은 어떤 병인지, 증상·치료법, 예방법에 대해서 설명했다. 100¼¼ ½Ã´ë¿¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ Àå±â·Î ²ÅÈ÷´Â °ÍÀÌ ´«ÀÌ´Ù. °í·ÉÈ ½Ã´ë°¡ µÇ¸é¼ Ȳ¹Ýº¯¼º¡¤´ç´¢¸Á¸·º´Áõ °°Àº…Á¶¼±ÀϺ¸,ÇコÁ¶¼±,m.healthchosun.com,°Ç°,¿îµ¿
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“½Ç¸í Áúȯ ±ÞÁõ¡¦ ¸ÅÀÏ ‘ÇÑ ´« °¨°í’ üũÇ϶ó”
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5 중심장액맥락망막병증에서 광역학치료의 장기 결과 및 재발과 지속 위험인자에 대한 고찰 이수찬,공민귀,손준홍 대한안과학회 2020 대한안과학회지 Vol.61 No.4 ‘스콜라’ 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 9시까지 원문보기가 가능합니다. Purpose: We sought risk factors for the development of persistent or recurrent central serous chorioretinopathy (CSC) in patients under long-term follow-up (>1 year) after photodynamic therapy (PDT). Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients who received PDT to treat CSC from January 2005 to February 2016. CSC was considered persistent if subretinal fluid (SRF) was evident for longer than 3 months or if additional treatment was required before 3 months. Also, CSC was regarded as recurrent when SRF re-appeared after initial complete resorption. Results: We enrolled 73 patients (77 eyes). The mean follow-up period was 48.9 ± 31.3 months (12 to 144 months). The persistent group consisted of 10 eyes (13%) and the recurrent group 17 eyes (22%). The mean time to recurrence was 39.8 ± 23.3 months, ranging from 3 to 91 months. Fifty patients (52 eyes) were enrolled in the treatment-naive group. The persistent group consisted of four eyes (8%) and the recurrent group 10 eyes (19%). The mean time to recurrence was 48.4 ± 30.0 months. On chi-squared analysis of recurrence risk factors in all patients, the odds ratio for eyes with a history of both focal laser and anti- vascular endothelial growth factor treatments prior to PDT was 2.94 (p = 0.031). Conclusions: CSC patients with histories of other treatment are likely to exhibit persistent or recurrent disease after PDT. 목적: 광역학치료 이후 1년 이상 장기 경과 관찰이 이루어진 환자를 대상으로 중심장액맥락망방병증이 지속되거나 및 재발되는 위험인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2005년 1월부터 2016년 2월까지 중심장액맥락망막병증으로 광역학치료를 받은 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 광역학치료 후 시력 호전 여부에 상관없이 3개월 이상 망막하액이 남아있거나 추가적인 치료가 3개월 이전에 이루어진 경우는 중심장액맥락망막병증이 지속되었다고 판단하였으며 망막하액이 완전히 흡수된 이후 다시 망막하액이 발생한 경우는 재발되었다고 판단하였다. 결과: 총 73명 77안이 포함되었으며 경과 관찰기간은 최소 12개월부터 최대 144개월로 평균 48.9 ± 31.3개월이었다. 지속군은 10안(13%)이었으며, 재발군은 17안(22%)이었고 재발까지의 평균기간은 39.8 ± 23.3개월로 최소 3개월에서 최장 91개월의 분포를 보였다. 이 중 치료 경험이 없는 환자군은 50명 52안이었다. 지속군은 4안(8%), 재발군은 10안(19%)으로 재발까지 평균기간은 48.4 ± 30.0개월이었다. 전체 환자를 대상으로 하였을 때 광역학치료 전 유리체강내 항혈관내피주입술 혹은 국소망막광응고술의 치료를 받은 과거력이 있을 경우 교차비가 2.94로 통계적으로 유의하였다(p=0.031). 결론: 치료의 과거력을 가진 중심장액맥락망막병증 환자는 광역학치료 후에도 지속 및 재발 가능성이 높을 수 있음을 고려하여야할 것으로 생각된다.
“실명 질환 급증… 매일 ‘한 눈 감고’ 체크하라”
“실명 질환 급증… 매일 ‘한 눈 감고’ 체크하라” 이금숙 헬스조선 기자 가 – 가 + ▲ 지난 22일 오후 2시 헬스조선 공식 유튜브와 네이버TV 채널에서 ‘황반 질환’을 주제로 헬스조선 건강똑똑 라이브가 진행됐다./헬스조선 DB 100세 시대에 가장 중요한 장기로 꼽히는 것이 눈이다. 고령화 시대가 되면서 황반변성·당뇨망막병증 같은 ‘실명 질환’이 늘어 건강 장수의 복병이 되고 있다. 이들 질환은 시력을 천천히 떨어뜨리기 때문에 무심코 지나치는 경우가 많다. 지난 22일 오후 2시 헬스조선 공식 유튜브와 네이버TV 채널에서 ‘황반 질환’을 주제로 헬스조선 건강똑똑 라이브가 진행됐다. 한길안과병원 망막센터 공민귀 진료과장이 황반변성·당뇨망막병증은 어떤 병인지, 증상·치료법, 예방법에 대해서 설명했다. 이날 진행된 건강똑똑 라이브에서는 최대 접속자 수 총 125명(유튜브 76명, 네이버TV 49명)을 기록했다. 접속자들은 질환에 대해 여러 질문을 했고, 공민귀 진료과장이 실시간으로 답변을 해줬다. ◇황반변성 4년 새 39% 증가 황반변성은 나이가 들면서 위험이 높아지는 안질환이다. 나이와 관련이 깊어 고령화가 되면서 환자 수가 급증하고 있다. 2016년 14만 5018명에서 2020년 20만 1376명으로 4년 새 39%나 늘었다. 황반변성은 나이 외에도 흡연, 서구식 식생활, 높은 체질량지수 등도 위험 인자로 알려져있다. 황반변성의 경우 초기에는 아무런 증상이 없다. 후기 황반변성인 습성 황반변성으로 진행하면 사물이 휘어지거나 왜곡되어 보이는 ‘변시증’을 느끼게 된다. 변시증은 한 눈에서 시작되기 때문에 정상인 반대쪽 눈에서 보이는 시야가 괜찮으면 이상을 잘 느끼지 못하는 경우도 많다. 그러므로 안과에서 시력을 잴 때 처럼, 한 눈씩 가리고 각각의 눈으로 변시증이 있는지 확인해야 한다. 공민귀 진료과장은 “대표적인 자가검진 도구로 바둑판처럼 생긴 암슬러 격자가 있으며, 이를 벽이나 냉장고에 붙여놓고 매일 한 눈씩 변시증 여부를 검사하는 것이 조기 발견에 도움이 된다”고 말했다. ◇건성과 습성 황반변성으로 나뉘어 황반변성은 ‘드루젠’이라는 노화와 관련된 물질이 망막 밑에 침착하면서 시작하는 질환이다. 초기에는 드루젠만 생기는 건성으로 시작하나, 후기로 진행하면 일부에서는 신생 혈관이 발생하면서 망막에 물이 고여 부종이 생기거나 망막하액 발생하고, 혹은 출혈이 생기기도 한다. 공민귀 진료과장은 “망막에 없어야 할 액체 관련 물질이 발생하는 것이 습성 황반변성”이라고 말했다. 그러나 모든 후기 황반변성이 습성은 아니다. 일부에서는 초기 건성 황반변성에서 ‘지도형 위축’이라고 액체 없이 후기 황반변성으로 진행하는 경우도 있기 때문에 건성 황반변성이 다 초기이며 좋다고 단순하게 얘기할 수는 없다. 지도형 위축으로 진행하는 건성 후기 황반변성의 경우에는 아직까지 안타깝게도 치료 방법이 없다. 습성 황반변성의 경우는 진행이 빠르나 액체 성분의 원인인 신생혈관 물질을 억제하는 치료법이 있다. 일명 눈 속 주사, ‘혈관내피세포성장억제제 항체 주사’를 시행할 수 있다. 정기적인 눈 속 주사를 통해 계속해서 신생혈관의 억제해 시력을 유지하고 혹은 시력이 나빠지더라도 그 속도를 늦출 수 있다. 항체 주사에 호전 소견을 보이면 건강보험 적용을 받을 수 있다. ◇당뇨 환자 35%가 당뇨망막병증 합병증 앓아 당뇨병이 있으면 우리 몸에서 가는 혈관인 망막 혈관부터 망가진다. 실제 당뇨병 환자 중 약 35%가 당뇨망막병증을 가지고 있고, 그 중 7%는 시력을 떨어뜨리는 황반부종을 가지고 있다는 보고가 있다. 당뇨의 유병기간이 길수록 당뇨망막병증으로 진행할 확률이 높아지기 때문에 당뇨병을 10년 이상 경과관찰한 연구에서는 50% 이상이, 연구에 따라서는 95% 정도에서 당뇨망막병증으로 진행이 관찰됐다. 공민귀 진료과장은 “당뇨 유병 기간이 더 길어진다면 거의 모든 당뇨병 환자에게서 당뇨망막병증이 발생할 수 있다”고 말했다. 그는 “당뇨병의 경우 질병 초기에는 아무런 증상이 없기때문에 보통 발견된 시기보다 훨씬 오래 전부터 당뇨병이 있었을 확률이 높다”며 “당뇨병을 진단받게 되면 바로 망막 검사를 통해 망막 상태를 확인해봐야 한다”고 말했다. 당뇨망막병증의 경우도 초기엔 증상이 없기 때문이다. ◇당뇨망막병증, 단계별 치료 달라 당뇨망막병증은 진행 정도에 따라 1~4단계로 나뉜다. 1~3단계까지는 당뇨 황반부종만 없다면 혈당 관리를 잘 하면서 지켜본다. 황반부종이 동반되면 황반변성처럼 항체 주사 혹은 스테로이드 주사를 눈에 시행한다. 신생혈관이 발생하는 4단계가 되면 범망막광응고술이라고 부르는 레이저 치료를 시행하게 된다. 레이저 치료는 통증도 있고, 여러 차례 반복해서 해야 하며, 치료 후에 시야가 좁아지거나 어두울 때 앞을 잘 못보는 야맹증이 생기는 등의 합병증 위험이 있다. 하지만 이런 치료라도 적절한 시기에 받지 못할 경우 시력 예후가 극히 나쁜 질환으로 진행하며 일부에서 실명의 위험이 매우 높아지기에 여러가지 합병증이 있다고 하더라도 정기적인 검사를 통해 치료를 받아야 한다. 당뇨망막병증을 예방하려면 철저한 혈당 관리가 가장 중요하다. 또한 정기적인 검사도 받아야 한다. 망막 합병증이 없을 경우 1년마다, 합병증이 시작되면 단계별로 3~6개월마다 경과를 보게 되고, 황반부종이나 신생혈관 유무에 따라 더 잦은 경과 관찰도 필요할 수 있다.
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