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에이즈 피부 증상 : 네이버 블로그

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[좌담] ‘성병’에 걸렸을 때 피부에 나타나는 증상 - 헬스경향 — [좌담] ‘성병’에 걸렸을 때 피부에 나타나는 증상 – 헬스경향

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이 글은 공동 작성자 Dale Prokupek, MD . 의학박사(MD) 데일 프로쿠펙은 미국 캘리포니아주 로스앤젤레스에서 개인 병원을 운영 중인 위장병전문의 및 내과전문의 입니다. 또한 Cedars-Sinai Medical Center에서 간부의사(staff physician)로 일하고 있을 뿐 아니라 UCLA(캘리포니아 주립대 로스앤젤레스 캠퍼스) David Geffen School of Medicine에서 임상 부교수직을 맡고 있으며 의학분야에서 25년 이상 쌓은 경험을 바탕으로 만성 C형 간염, 결장암, 치질, 항문 콘딜로마, 만성적 면역결핍에 관련된 소화성 질환 등을 포함한 간, 위, 결장 질환 진단 및 치료를 전문으로 하고 있습니다. 프로쿠펙 박사는 위스콘신대학교 매디슨 캠퍼스 동물학 학사학위, 위스콘신의과대학 의학박사 학위를 받았고 Cedars-Sinai Medical Center에서 내과 레지던트 과정, UCLA David Geffen School of Medicine에서 위장병학 전임의 과정을 마쳤습니다. 조회수 44,593회

[좌담] ‘성병’에 걸렸을 때 피부에 나타나는 증상

성관계는 물론 수영장, 대중탕 등 원인 다양해

피부질환으로 오인해 뒤늦게 발견하는 경우 많아

조기진단·치료 중요…숨기지 말고 빨리 치료해야

왼쪽부터 한정선 헬스경향 기자, 허창훈 분당서울대병원 피부과 교수, 김현조 순천향대병원 피부과 외래교수(CNP차앤박피부과 천안불당점 원장).

‘성병’이라고 하면 덜컥 겁부터 난다. 마치 음지에서만 일어나는 부끄러운 질병으로 치부되기도 한다. 하지만 성병은 직접적인 성관계뿐 아니라 수영장과 대중탕, 공용옷 착용 등 감염경로가 매우 다양하며 결혼 여부나 나이에 상관없이 발생한다. 따라서 성병이 의심되면 숨기지 말고 전문가의 진단을 받고 치료해야 한다.

성병의 종류는 매우 다양하기 때문에 증상도 수없이 많다. 특히 피부에 증상이 주로 나타나기 때문에 피부질환으로 오인하는 경우도 많다. 성병에 걸렸을 때 피부에 나타나는 증상은 어떤 것들이 있을까. 허창훈 분당서울대병원 피부과 교수, 김현조 피부과전문의(CN차앤박피부과 천안불당점 원장)와의 좌담을 통해 성병에 걸렸을 때 피부에 나타나는 피부증상에 대해 폭넓게 살펴봤다.

한정선 기자 : 성병의 종류와 원인은 어떤 것들이 있나.

허창훈 교수 : 성병은 ‘성전파질환’이라고도 불리며 성행위에 의해 전염되는 전염성질환을 말한다. 세균, 바이러스, 진드기 등 다양한 원인으로 전염될 수 있으며 원인이 되는 종류에 따라 질환명도 다르다. 예컨대 매독균(Treponema pallidum)에 의한 감염은 매독, 임균(Neisseria gonorrhoeae)에 의한 감염은 임질, 트리코모나스원충(Trichomonas vaginalis)에 의한 감염은 트리코모나스증 등으로 불린다.

피부과학교과서에 실린 손바닥 매독 사진.

한정선 기자 : 성병에 걸렸을 때 피부에 나타나는 증상은 남녀에 따라 각각 다른가.

허창훈 교수 : 같은 질환이라도 성기의 특성이 다르다 보니 남녀는 물론 각각의 질환에 따라서도 증상이 다르다. 성병은 여성의 경우 성기가 외부로 돌출되지 않아 관찰이 어렵고 증상도 거의 없어 남성과 달리 발견이 쉽지 않다. 하지만 성병균을 계속 갖고 있으면 골반 내 감염은 물론 전파위험도 높다.

가장 대표적 성병인 매독은 여러 단계를 거쳐 진화하는 모습을 보이는데 1기 매독은 접촉한 지 2~3주 후에 주로 성기 바깥쪽 피부표면에 통증 없는 궤양형태로 나타난다. 수개월 후 2기 매독이 시작되면 온몸에 발진이 생기고 미열을 포함한 전신증상도 동반된다. 여기서 더 진행되면 3기 매독으로 신경계까지 침범할 수 있다. 다음으로 흔한 임질은 감염 2~10일 후 소변을 볼 때 불쾌감과 통증이 있고 요도를 통해 고름이 나온다.

한정선 기자 : 성병이 의심될 때 스스로 체크할 수 있는 피부증상은 어떤 것들이 있나.

허창훈 교수 : 평소 통증 유무를 떠나 성기주위에 궤양이 있는지, 사타구니에 가려움증이나 홍반 등이 있는지 살펴봐야 한다. 또 빈뇨, 혈뇨, 용변 시 불쾌감 또는 작열감, 질분비물 증가, 요통, 하복부통증, 악취, 성교통 등이 발생한다면 빨리 병원에서 검사해야 한다. 성병은 조기에 치료하지 않으면 큰 후유증을 남길 수 있다.

한정선 기자 : 성병 의심증상으로 ‘탈모’도 거론되는데.

허창훈 교수 : 모든 성병에서 탈모가 발생하는 것은 아니고 2기 매독에서 두피가 좀먹은 듯한 탈모가 나타날 수 있다. 이때 발생하는 탈모를 매독탈모증(alopecia syphilitica)이라고 하며 원형탈모와 구분해야 한다. 이는 매독을 치료하면 정상적으로 회복되니 크게 걱정하지 않아도 된다.

57세 여성 옴환자로 심한 가려움즘을 동반한 다발성 홍반성 구진이 발생했다(사진=김현조 전문의 제공)

한정선 기자 : 일반 피부질환과 성병으로 인한 피부질환을 구별하기 쉽지 않겠다. 흔히 헷갈리는 증상과 구별법은.

김현조 전문의 : 피부병변을 설명할 때 가장 많이 사용하는 단어가 ‘붉은 반점’이다. 실제로 성병뿐 아니라 대부분의 피부질환은 붉은 반점 형태로 나타난다. 하지만 병변의 대칭성, 분포 부위, 색상, 모양과 크기, 가려움증의 정도, 통증 동반 유무 등을 전체적으로 관찰해 성병으로 인한 증상인지 진단한다. 추가로 조직검사와 혈액검사를 하면 더 정확하게 판단할 수 있다. 자세한 문진이 진단의 단서가 되는 경우가 많아 성병으로 피부질환이 의심되는 경우 환자와의 대화에 시간과 노력을 좀 더 기울인다.

55세 성인 남성에서 발생한 전염성연속종(물사마귀). (사진=김현조 전문의 제공)

한정선 기자 : 실제 피부질환으로 오해해 성병을 뒤늦게 발견한 사례가 있나.

김현조 전문의 : 성기에 별다른 피부증상이 없으면 알레르기질환으로 치료받는 경우가 많다. 특히 매독의 초기증상인 성기궤양은 3~8주 후 자연소실되면서 피부발진이 주증상인 2기 매독으로 진행되는 경우가 많다. 특히 2기 매독환자의 80%는 가려움 없는 붉은 피부발진이 손·발바닥은 물론 전신에서 발생한다. 손바닥까지 홍반이 발생하는 피부질환은 드물기 때문에 혈액검사를 통해 매독을 확진하게 된다.

또 성병은 아니지만 ‘물사마귀’라고 알려진 전염성연속종이 소아가 아닌 성인의 생식기부위는 물론 전신에 광범위하게 발생하는 경우 면역저하로 인한 후천성면역결핍증(AIDS)과의 연관성 때문에 혈액검사를 꼭 시행한다.

더모스코피(dermoscopy)로 살펴본 전염성연속종 소견(사진=김현조 전문의 제공)

한정선 기자 : ‘사면발이’로 인한 성병은 침구류, 공용옷 착용으로 감염될 수도 있다는데 사실인가.

김현조 전문의 : 사면발이는 대부분 성관계에 의해 전염되지만 드물게 침구류나 수건, 의류 등에 의해서도 전염된다. 사면발이는 감염 후 수개월의 잠복기를 거쳐 가려움증이 발생하기 때문에 무증상기에 주변사람에게 전파하는 경우가 많다. 간혹 소아의 눈썹과 두피에서 사면발이가 발견되기도 하는데 이는 감염된 부모에게서 전염된 경우가 대부분이다.

옴도 성관계에 의해 전염되지만 간혹 환자와의 가벼운 신체접촉, 의복, 혈압기, 체온계 등을 통해서도 전염돼 단체생활을 하는 군대나 요양병원에서 집단환자가 발생하기도 한다. 따라서 사면발이와 옴환자 치료 시 속옷과 침구류는 삶고 가족도 함께 병원에서 검사하는 것이 좋다.

성병의 원인균 중 하나인 사면발이(사진=기생충백과, 2008 Encyclopedia of Parasitology, 스프링거사)

한정선 기자 : 성병의 원인으로 피부질환이 생기면 피부과에서 어떤 치료를 하나.

김현조 전문의 : 각 병의 원인에 따라 치료가 달라진다. 성기포진 같은 바이러스성질환의 경우 항바이러스제를 복용하고 매독처럼 세균에 의한 질환은 항생제주사나 경구항생제로 치료한다. 또 곤충과 기생충에 의한 사면발이와 옴은 바르는 국소도포제를 사용한다.

대부분의 성병은 조기진단과 치료가 매우 중요하다. 치료를 지연할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있어 생식기부위에 피부병변이 발생하면 숨길 것이 아니라 빨리 병원에서 적절한 검사와 치료를 받아야 한다.

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에이즈(AIDS)에 대한 오해와 진실

에이즈는 HIV(인간 면역결핍 바이러스) 감염으로 세포면역기능이 현저하게 낮아져 희귀질환 등 다른 중증 질병으로 확산시키는 병이다. 잠복기는 3~10년 정도며, 전염의 99%는 감염인과의 성접촉으로 인한 것이다. 12월 1일 ‘제22회 세계 에이즈의 날’을 맞아 에이즈에 대해 잘못 알고 있는 상식들을 점검해 보자.

오해 ① 에이즈(AIDS)에 걸리면 반드시 죽는다?

진실 : 에이즈는 감염되었다고 해서 반드시 죽는 질병이 아니다.

80년대에 화려한 플레이와 함께 AIDS에 감염된 것으로 유명한 미국의 농구선수 매직 존슨도 지금까지 꾸준히 건강을 유지하며 잘 살아가고 있으며, 1985년 에이즈 바이러스에 감염된 국내 첫 에이즈 환자도 현재까지 건강한 상태라고 한다. 에이즈 치료제의 발달로 치료제를 꾸준히 복용하고 세심하게 건강관리를 한다면 자신의 천수만큼 살 수 있다.

오해 ② 에이즈(AIDS)에 감염되면 반드시 초기증상이 나타난다?

진실 : 약 50%의 감염인에서만 초기 증상이 나타난다.

에이즈에 감염되면 3~6주 후에 독감과 비슷한 고열, 통증, 구토 및 설사와 같은 증상이 나타나고 시간이 지나면 저절로 사라진다고 알려져 있다. 그러나 이러한 증상들은 모든 감염인에게 나타나지 않고, 다른 질병에서도 흔히 볼 수 있으므로 반드시 전문기관의 검사를 통해 감염여부를 확인해야 한다.

오해 ③ 에이즈(AIDS)에 감염된 사람은 얼굴만으로 알 수 있다?

진실 : 얼굴만으로는 감염 여부를 알 수 없다.

‘에이즈 증상=붉은 반점’으로 생각해 단순한 피부질환을 에이즈로 오해하는 경우가 있다. HIV 감염 여부는 얼굴이나 몸에 나타나는 증상으로 파악할 수 없다. 에이즈에 감염되었어도 실제로 자신이 감염딘 사실을 모르는 경우도 많고, 보통사람들처럼 건강해 보일 수 있다. HIV 감염 여부는 반드시 검사를 통해 확인해야 한다.

오해 ④ 에이즈(AIDS)는 동성애를 통해서만 감염된다?

진실 : 에이즈는 동성애자, 이성애자 등 남녀노소에 관계없이 감염인의 체액에 노출되면 감염될 수 있다. 동성애자와 성관계를 했다고 해서 감염되는 것이 아니라 감염인과의 콘돔없는 성관계를 통해 감염이 될 수 있는 것이다. 그것도 성관계를 1번 가질 때 HIV 바이러스에 감염 될 확률은 1% 미만이다.

오해 ⑤ 에이즈(AIDS) 감염인과 일상적인 접촉만으로도 감염된다?

진실 : 에이즈는 감염인의 혈액, 성접촉(정액, 질분비액), 모유 등의 체액을 통해서만 감염되는 질병이다. 따라서 식사를 같이 하거나 수영장·목욕탕 사용 및 악수, 포옹, 가벼운 입맞춤과 같은 일상적인 접촉으로는 감염되지 않는다.

오해 ⑥ 모기를 통해서도 에이즈(AIDS)에 감염된다?

진실 : 모기를 통해서는 에이즈에 감염되지 않는다.

아직까지 곤충에 의한 에이즈 감염사례는 보고된 바가 없다. 감염인의 대부분은 20세~50세의 남녀이다. 만약 모기로 감염이 된다면 모든 연령대의 감염 비율이 비슷할 것이다.

오해 ⑦ 헌혈을 하면 에이즈(AIDS) 감염여부를 알 수 있다?

진실 : 헌혈을 하여도 에이지 감염 여부는 알 수 없다.

국립혈액원에서는 헌혈된 모든 혈액에 대해서 에이즈 검사를 실시하고 있지만, 본인에게 감염 여부를 통보하지는 않는다. 헌혈자의 정보 유출 방지와 잘못된 헌혈로 인해 타인에게 피해를 주지 않기 위해 1997년 3월부터 에이즈 검사 결과를 통보하지 않고 있다.

오해 ⑧ 에이즈(AIDS) 감염인은 국가에서 격리시킨다?

진실 : 에이즈 감염인을 따로 격리시키지는 않는다.

정부는 1998년 2월 감염인 인권보호를 위한 방안으로 후천성면역결핍증 예방법에 실려있는 격리보호조항을 폐지시켰다. 현재 정부는 에이즈에 대한 편견과 차별을 없애고자 노력하고 쉼터 등을 통해 감염인들이 자활할 수 있도록 지원하고 있다.

조인스닷컴 김효진 기자

(도움말:대한에이즈예방협회)

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