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비타민 D라고 다 같은 게 아니다…D2와 D3, 어떤 차이? : 과학 : 미래&과학 : 뉴스 : 한겨레
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비타민 디 3
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부족해도, 과해도 문제인 비타민 D의 두 얼굴
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비타민D2와 비타민D3 차이는? < 건강일반 < 건강 · 질병 < 기사본문 - 헬스인뉴스
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비타민 D라고 다 같은 게 아니다…D2와 D3, 어떤 차이?
식물성 식품엔 D2, 동물성 식품엔 D3
D3가 면역체계 활성화에 더 좋은 효과
자연 상태에서 비타민 D를 함유하고 있는 식품은 많지 않기 때문에 영양 보충제를 찾는 이들이 많다.
비타민D는 뼈 건강에 중요한 체내 칼슘 흡수와 면역 기능을 촉진하는 영양소다. 부족하거나 결핍되면 뼈가 변형되는 구루병이나 골다공증 위험이 높아진다. 과다하게 섭취하는 것도 좋지 않다. 물에 녹아 몸밖으로 쉽게 배출되는 수용성 비타민과 달리 비타민 D는 지방에 녹는 지용성이어서 쉽게 배출되지 않는다. 따라서 필요량보다 많이 섭취하면 그대로 몸속에 쌓일 가능성이 높다. 그렇게 되면 혈중 칼슘농도가 높아져 혈압, 식욕 등에 악영향을 끼친다.
한국영양학회가 최근 발표한 한국인 영양소 섭취 기준(2020)에 따르면 성인의 하루 충분섭취량은 10(12~64세)~15(65세 이상)μg이다. 시중의 영양제에 표기된 국제단위(IU) 기준으로는 400~600IU(1μg=40IU)다.
체내에 들어온 비타민D는 비활성 상태이며, 간과 신장에서 단백질 효소의 도움으로 하이드록실화(산화 분해반응)라는 활성화 과정을 거쳐야 생물학적 기능을 할 수 있다.
그런데 비타민D에는 크게 두 종류가 있다. 하나는 식물성 식품과 효모에 들어 있는 D2(에르고칼시페롤), 다른 하나는 동물성 식품에 있는 D3(콜레칼시페롤)다. 햇빛을 쪼일 때 피부에서 합성되는 것도 D3다. 둘 다 체내에서 같은 역할을 하지만 분자 구조가 약간 다르다.
비타민 D는 햇빛을 통해 체내에서 합성할 수 있지만 실내 생활 위주의 현대인에겐 어려운 일이다. 픽사베이
체내 활성화 비율도 D3가 더 높아
D2와 D3엔 어떤 차이가 있을까?
현재까지 알려진 것은 일반적으로 D3가 D2보다 체내에서 활성화하는 비율이 더 높다는 정도다. 2016년 의과학저널 ‘임상 내분비학과 신진대사 저널’(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)에 발표된 연구에 따르면 비타민 D3가 같은 양의 비타민 D2보다 성인의 혈중 비타민D 수치를 높이는 데 더 효과적인 것으로 나타났다.
두 유형의 비타민D는 건강에 미치는 영향에서도 차이가 날까?
영국 서리대와 브라이튼대 공동연구진이 비타민 D2와 D3가 면역 시스템에 미치는 효과를 비교한 결과를 국제학술지 ‘면역학 프론티어스’(Frontiers in Immunology)에 발표했다.
연구진은 335명의 20~64세 백인 유럽인 및 남아시아 계통 여성 실험 참가자들에게 겨울철(11~3월) 12주 동안 두 가지 비타민D를 오렌지주스와 비스킷 식품 형태로 매일 15μg씩 섭취하도록 한 뒤 혈액을 채취해 분석했다. 그 결과 비슷할 것이라는 예상과는 달리 두 유형의 비타민 D가 뚜렷이 다른 효과를 보였다.
D3가 바이러스 및 세균성 질병에 대항하는 면역 체계에 더 강력한 효과를 내는 것으로 나타났다. D3는 박테리아와 바이러스에 대응하는 1차적 면역 체계의 핵심인 1형 인터페론 신호 시스템을 자극했지만, D2에서는 그런 현상이 나타나지 않았다.
비타민 D2와 D3의 분자 구조. 위키백과
비타민 D2가 D3 효과를 상쇄할 가능성
연구를 이끈 콜린 스미스 교수(브라이튼대)는 보도자료에서 “체내에 비타민 D3가 충분하면 바이러스와 박테리아 감염을 차단하는 데 도움이 될 수 있다”며 이번 연구는 특히 일조량이 부족한 겨울철에 비타민 D3를 보충하는 것이 중요하다는 걸 시사한다고 말했다. 비타민D는 피부 합성이 가능하지만 지나친 햇빗 노출은 피부암 등의 위험을 높이기 때문에 식품이나 보충제를 통해 섭취하는 것이 일반적이다. 비타민D가 함유된 식품으로는 지방이 많은 생선, 달걀, 버섯 등이 있다.
연구진은 또 비타민 D2를 섭취한 사람들 가운데 일부에서 혈중 비타민D 수치가 12주 후 위약 대조군보다 더 낮아진 사실을 발견했다. 연구진은 비타민 D2가 D3의 효과를 앗아가거나 상쇄했을 가능성을 염두에 두고, 이를 규명하는 것을 추후 연구 과제로 삼았다.
논문 공동저자인 서리대 수전 랜햄뉴 교수(영양학)는 “이번에 비타민 D2와 D3가 체내 유전자 활동에 똑같은 영향을 끼치는 것이 아니라는 사실을 발견하기는 했지만 두 비타민D의 효과 차이를 명확히 하려면 더 광범위한 연구가 필요하다”며 “그럼에도 이번 연구 결과는 비타민 D3가 더 바람직하다는 걸 보여준다”고 말했다.
곽노필 선임기자 [email protected]
부족해도, 과해도 문제인 비타민 D의 두 얼굴
건강에 대한 관심이 커지고 있는데다 부피는 작고 유통기한은 긴 제품이 많아 선물로 주고받기 편한 건강기능식품. 이런 이유로 대부분의 사람들은 한 두 개쯤은 건강기능식품을 선물로 받게 된다. 귀찮긴 하지만 이미 받은 선물이기에 규칙적으로 먹기 위해 노력한다. 남들이 몸에 좋다고 하니까, 혹은 먹으면 몸이 달라진 듯 한 느낌에 비타민제를 찾게 되지만 정작 어떤 비타민을 얼마나 먹어야 하는지는 모른다. 비타민제도 잘못 먹으면 독이 될 수 있다.
현재까지 알려진 비타민은 13가지다. 일반적으로 수용성 비타민과 지용성 비타민으로 나뉜다. 수용성 비타민은 몸 속에서 물에 녹아 운반되며 비타민 B군과 비타민 C가 여기에 속한다. 물에 잘 녹아 과잉 섭취해도 몸에 축적되지 않는다. 문제는 지용성 비타민이다. 지용성 비타민은 말 그대로 지방에 잘 녹는 비타민 A·D·E·K가 있다. 부족하면 다양한 증상이 나타나는 반면 수용성 비타민과 달리 소변으로 배출되지 않는다. 필요 이상 섭취하면 몸에 축적돼 독성을 유발할 수 있어 주의해야 한다.
이 지용성 비타민 중에서도 햇볕을 통해 얻을 수 있고 뼈 건강과 면역력 향상을 위한 필수영양소인 비타민 D! 특히 한국의 비타민 D 결핍 인구 비율이 세계1위로 굉장히 심각한 상태이다. 2위인 독일과도 20% 이상 격차를 보이고 있을 정도. 하지만 대부분의 사람들은 비타민 D에 대해 정확히 알기보다는 그저 ‘중요해서’ 복용하고 있는 사람들이 많다. 비타민 D에 대한 정확한 정보를 알고, 전문검사가 따로 있다는 사실도 알아두면 좋을 것이다.
햇빛을 통해 흡수할 수 있는 비타민 D, 얼마나 알고 계세요?비타민 D는 칼슘 흡수의 조절이나 뼈 대사 이외에도 면역 조절이나 세포 분화 등 의외의 분야에서 다양한 역할을 하는 등 많은 연구 결과를 통해 그 효능이 보고되고 있다.
비타민 D는 비타민 D2, D3를 총칭해서 일컫는다. 비타민 D3는 주로 햇빛의 자외선 B(UV-B)를 통해 피부에서 합성되며, 이 외에도 생선, 달걀 노른자, 간 등 동물성 식품 뿐만 아니라 비타민 D 보충제로도 섭취가 가능하다. 반면 비타민 D2는 몸 안에서 생성될 수 없고, 효모나 버섯 등 식물성 식품이나 의약품을 통해서만 섭취가 가능하다. 하지만 비타민 D를 포함하는 식품은 흡수가 제한이기 때문에 체내 약 90% 이상의 비타민 D는 태양광에 의해 합성된 것으로 볼 수 있다. 따라서, 대부분의 사람들은 충분한 비타민 D 농도를 유지하기 위해 적절한 태양광 노출이 필요하며, 비타민 D 보충제로 보충을 해야 하는 것이다.
뼈의 밀도 상승, 혈중 칼슘 농도 유지 등.. 다양한 역할을 수행하는 비타민 D
비타민 D의 가장 중요한 역할은 장에서 칼슘과 인의 흡수를 도와주고, 뼈 흡수를 촉진하는 부갑상선 호르몬의 분비를 억제하는 것이다. 비타민 D 농도가 충분할 때 우리 몸은 음식물로부터 30~40% 정도의 칼슘을 흡수하지만, 그렇지 못한 경우 10~15%의 흡수율에 그친다.
보통 비타민 D의 결핍은 주로 태양광에 대한 노출 부족이지만, 이 밖에도 비타민 D를 함유한 음식 섭취의 부족 혹은 콩팥(신장)에서 활성형으로 변형을 못시키거나, 소화관에서 비타민 D를 제대로 흡수하지 못해서 발생하게 된다. 어떤 원인으로든, 비타민 D 농도의 부족으로 체내 칼슘 흡수가 감소하게 되면, 이를 보상하기 위해 체내 칼슘의 농도를 조절하는 부갑상선 호르몬의 분비가 증가된다. 그 결과 혈청 칼슘 농도가 증가하게 되지만, 문제는 이 호르몬이 뼈 흡수를 촉진(골밀도 감소)해서 혈중 칼슘 농도를 증가시킨다는 것이다.
따라서, 이 상태가 지속되면 점차 골 소실이 진행되고, 대표적으로 소아에서는 구루병, 성인에서는 골연화증이 발생할 수 있다. 특히 결핍이 심할 경우, 특정암, 다발성경화증 등 면역질환, 심장병 및 당뇨병 등이 발생할 위험도 증가된다. 또한 수면의 질에도 많은 영향을 주기 때문에 만성피로의 원인이 될 수도 있다.
한국인들 중 약 90%는 비타민 D가 부족하다
혈청 25-(OH)D의 농도 20 ng/mL를 미만을 기준으로 하였을 때, 전세계적으로 비타민 D 결핍이나 부족의 인구는 약 10억 명에 이를 것으로 추정된다. 특히, 앞서 얘기했듯이 우리나라는 전세계적으로 비타민 D 결핍 혹은 부족이 가장 심한 국가 중에 하나로, 질병관리본부 통계에 따르면 한국인의 93%는 비타민 D가 부족한 것으로 나타났다.
이러한 현상에 가장 중요한 원인은 생활 패턴의 변화로 추정된다. 현대인들은 과거에 비해 실내에서 생활을 하는 경우가 많고, 자외선 차단제, 옷 등으로 피부를 가리는 경우가 많아져, 비타민 D의 합성에 필수적인 자외선에 노출될 기회가 적다. 이외에도 비타민 D 농도에 영향을 미치는 요소들로는 연령, 피부색, 거주지역(위도), 계절, 동반질환, 약물 등 여러 가지가 있다.
GC녹십자의료재단 LC-MS/MS 비타민 D 검사로 정확한 비타민 D 상태 파악 가능
비타민 D 측정을 위한 검사방법으로는 25-(OH) Vitamin D (total), 25-OH Vitamin D2 & D3 1,25-(OH)2 vitamin D 검사등이 있으며, 측정 방법 또한 다양하다. 이 중 질량분석기(LC-MS/MS)를 이용한 25-OH Vitamin D2 & D3 측정이 표준 검사법으로 추천되고 있다.
GC녹십자의료재단의 LC-MS/MS 비타민 D 검사는 다른 검사방법에 비해서 단백질 제거가 잘 되고 교차반응이 적어 비교적 정확한 측정이 가능하고, 여러 검사실 간의 측정치의 차이가 허용범위 이내로 편차가 적어 비교 및 해석이 용이하다는 장점이 있다. 또한 비타민 D2·D3을 구분하여 측정하기 때문에 체내 비타민 D 상태를 평가하고 비타민 D 치료제 투여에 따른 혈중 농도의 변화추이까지 나타내므로, 환자의식이 패턴이나 치료효과를 파악하는데 도움이 된다.
성인은 칼슘이 낮거나 골감소 또는 골다공증이 있는 경우, 소아는 구루병이 의심되는 경우 이 비타민 D 검사를 의뢰한다. 이외에도 심한 간질환, 만성 신장질환 환자, 장 절제 수술력이 있는 경우, 엄격한 채식주의자, 비만, 낙상이나 골절력이 있는 노인도 해당 검사가 필요하다. 검사 상 비타민 D 결핍이나 부족이 있는 경우, 보통 건강기능식품과 같은 보충제 형태의 비타민 D3 혹은 의약품 형태의 비타민 D2를 투여하게 된다.
김세림 GC녹십자의료재단 전문의는 “특히나 현대인들의 생활패턴이 야외활동보다는 실내활동 위주가 되었고, 야외활동을 하더라도 피부 노화의 주범인 자외선을 피하기 위해 자외선 차단제를 바르기 때문에, 햇빛을 통해 비타민 D를 충분히 섭취하기는 어려운 것이 현실이므로, 비타민 D 보충제를 복용하는 것은 선택이 아니라 필수인 시대가 되었다”며 “보충제를 섭취하는 것은 좋으나, 비타민 D를 과량 보충 혹은 투여하게 되면 식욕 부진, 설사 등을 유발하고 혈액 내 칼슘 수치가 급격히 증가하는 등 부작용이 나타날 수 있기 때문에 전문적인 검사를 통해 비타민 D 농도를 정확히 파악한 후 전문의와 치료를 상담하는 것이 중요하다”고 전했다.
비타민D2와 비타민D3 차이는?
칼슘 흡수를 돕고 근육, 신경계, 면역체계 그리고 뼈 건강에 있어 중요한 역할을 하는 비타민D는 필수 영양소 중 하나로 손꼽힌다. 하지만 비타민D는 체내 생성이 힘들고 이를 함유하고 있는 식품이 거의 없어 햇빛이나 보충제를 통해 섭취하는 일이 많다.
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이에 비타민D란 무엇이고 어떤 종류로 나뉘는지 자세히 알아두는 것이 좋은데, 최근 메디컬뉴스투데이(Medicalnewstoday)가 비타민D 중에서도 비타민D2와 비타민D3의 차이점을 상세하게 보도해 관심을 사고 있다.
비타민D2와 비타민D3는 둘 다 신체에서 같은 역할을 담당하지만 비타민D2는 식물에서 얻을 수 있는 반면, 비타민D3는 동물에서 얻을 수 있다 차이가 있다. 이 두 가지 비타민D 종류 중 과학자들은 아직까지 어떤 것이 다른 것보다 인간의 건강에 더 좋은지 확신하지 못하고 있다.
햇빛이나 자외선에 노출된 버섯은 자연에서 얻을 수 있는 높은 수준의 비타민D2를 함유하고 있는 몇 안 되는 음식 중 하나로 손꼽힌다. NIH에 의하면 반 컵 정도의 흰 버섯은 성인 권장 일일 섭취 권장량의 46%를 함유하고 있는 것으로 알려졌다.
이어서 비타민D3는 지방이 많은 생선이 좋은 공급원이 될 수 있는데 여기에는 송어, 연어, 정어리 등이 포함된다. 또 달걀, 소고기, 참치, 치즈 등으로부터도 비타민D3를 얻을 수 있으며 간유라 불리는 대구의 간에서 얻는 오일 테이블 한 스푼에는 성인 비타민D 권장량 중 170%를 함유하고 있다고 소개됐다.
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