Top 37 비 효과적 말초 조직 관류 172 Most Correct Answers

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간호진단 : 비효과적 말초조직 관류 Ineffective peripheral tissue perfision : 네이버 블로그

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한인철

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“말초조직 관류장애”의 검색결과 입니다.

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간호진단 : 비효과적 말초조직 관류 Ineffective peripheral tissue perfision

비효과적 말초조직 관류 Ineffective peripheral tissue perfision

<분류>

영역4. 활동/휴식

└과4. 심혈관/호흡기계 반응

└00204

<정의>

건강을 위협할 정도로 말초 혈류량이 감소한 것.

<정의적 특성/객관적 자료>

· 말초 맥박의 부재

· 운동 기능의 변화

· 피부 특성의 변화(색, 탄력성, 체모, 손톱, 감각, 온도 등)

· 발목-팔 지수 < 0.90 · 모세혈관 충만 시간 > 3초

· 1분 동안 다리 상승 후 혈색이 돌아오지 않음

· 사지 말단부 혈압의 감소

· 6분 걷기 검사에서 통증 없는 거리의 감소

· 말초 맥박의 감소

· 말초 부위 상처 치유의 지연

· 정상 범위 이하의 6분 걷기 검사 거리(성인에서 400~700m)

· 부종

· 말단부 통증

· 대퇴부 잡음

· 간헐성 파행

· 감각이상증

· 팔다리를 상승했을 때 피부색이 창백해짐

<관련 요인>

· 당뇨

· 고혈압

· 악화요인에 대한 불충분한 지식(흡연, 비활동적 생활 양식, 외상, 비만, 염분 섭취, 부동 등)

· 질병 과정에 대한 불충분한 지식

· 비활동적 생활 양식

· 흡연

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